Заеды. Причины, лечение, профилактика

Небольшие трещинки и воспаление в уголках рта — довольно распространенное заболевание, которое только на первый взгляд кажется незначительным. Помимо косметических проблем заеды (ангулит) могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Если ранка появилась однократно и зажила в течение 3-5 дней, волноваться не стоит. Но при регулярном появлении заед проконсультироваться с врачом необходимо.

Кабанова Наталья Александровна — стоматолог-терапевт клиники «Дентокласс».

Причины и симптомы

Развитие заеды часто начинается с появления маленького пузырька в уголке рта. Почти сразу после образования пузырек лопается, а на слизистой остается ранка, причиняющая серьезный дискомфорт. При отсутствии должного лечения заеда увеличивается в размере и становится более глубокой. Как следствие появляется сильная боль при движении губ, во время приема пищи, разговора.

Ангулит часто путают с герпесом. Но на самом деле природа этих заболеваний различна. Причина герпеса — вирус. Возбудитель ангулита — стрептококки и дрожжеподобные грибки Candida. Стрептококковые и кандидозные заеды различаются по симптомам:

• Стрептококковый ангулит. Чаще эта форма заболевания наблюдается у детей, но при наличии провоцирующих факторов может развиваться и у взрослых людей. Заеды, вызываемые стрептококками, начинаются с маленького пузырька. После его разрыва появляется ранка, а спустя 1,5-2 часа образуется гнойно-кровянистая корочка. Если ее удалить, останется влажная кровоточащая поверхность, в центре которой находится трещинка. Через короткое время на заеде вновь образуется корочка. Еще один симптом стрептококковой заеды — постоянное жжение и зуд, которые усиливаются при приеме пищи, разговоре, движениях губ.
• Кандидозный ангулит. Отличительная особенность этой формы болезни — отсутствие мокнущей ранки и корочки. Внешне она проявляется как щелевидная эрозия, то есть трещинка. Также поверхность заеды может быть покрыта сероватым налетом, который легко удаляется. При сомкнутых губах кандидозный ангулит почти невидим, но стоит открыть рот, как трещинка становится хорошо заметной. Без лечения кандидозный ангулит быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму.

Кроме стрептококкового и кандидозного ангулита встречается смешанная форма. В этом случае присутствуют признаки обоих видов заболевания.

Стрептококковая форма ангулита.

Диагностика и лечение

В подавляющем большинстве случаев диагностика заед не представляет проблем, поскольку клиническая картина говорит сама за себя. Однако для подтверждения диагноза выполняют лабораторный анализ. С поверхности эрозии берут соскоб и отправляют его на исследование, чтобы выявить возбудителя заболевания. И только когда установлена форма ангулита (стрептококковая, кандидозная, смешанная) назначают лечение.

Важно отметить, что микроорганизмы, вызывающие образование заед, постоянно присутствуют в кишечнике человека, а также на коже и слизистой оболочке полости рта. В норме их количество невелико, а потому они неопасны. Но при снижении иммунитета, нарушении обменных процессов, гормональных сбоях, а также по ряду других причин, начинается патологический рост грибковой или стрептококковой колонии. Поэтому лечение ангулита должно быть комплексным. Условно его можно разделить на две части:

• Применение местных средств. Область эрозии 3-5 раз в день обрабатывают антисептиками. А затем на нее наносят мази, в состав которых входят либо антибиотики, либо противогрибковые компоненты. Для снижения болевого синдрома используют местные анестезирующие средства.
• Лечение основного заболевания. Очень часто заеды возникают на фоне анемии, сахарного диабета, авитаминоза. Кроме того, причиной болезни может быть неправильный прикус, который ведет к мацерации кожи и слизистой в уголках рта. Еще один провоцирующий фактор — кариес, а также другие болезни зубов и полости рта, ведущие к патологическому росту числа микроорганизмов. Поэтому лучший результат достигается при комплексном лечении, направленном на устранение не только симптомов, но и причины ангулита.

Профилактика заед

К числу профилактических мер, необходимых для предупреждения ангулита, можно отнести:

• нормализацию питания;
• соблюдение гигиены полости рта;
• прием витаминных комплексов в зимне-весенний период (после консультации с врачом);
• здоровый образ жизни.

Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога для своевременного лечения кариеса и других заболеваний зубов и полости рта. Соблюдая эти рекомендации, можно предотвратить появление заед как у детей, так и у взрослых.

Врач стоматолог-терапевт Кабанова Наталья Александровна