Шинирование зубов. Как, когда и зачем?

Чаще всего подвижность зубов наступает из-за пародонтита, реже вследствие травмы. Но какова бы ни была причина проблемы, с ней можно и нужно бороться. И чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем лучше. Промедление приводит к веерообразному расхождению или скучиванию зубов, а затем к их утрате. Чтобы укрепить подвижные зубы в некоторых случаях выполняют шинирование.

Хащенко Станислав Сергеевич — стоматолог-пародонтолог клиники «Дентокласс».

Что такое шинирование?

В стоматологической практике шинированием называют процедуру, во время которой скрепляют несколько зубов или весь зубной ряд. Шина представляет собой тонкую полоску, изготовленную из арамидной нити, шелка, полиэтилена и т.д. Также для этого все чаще используют стекловолокно. Данный материал обладает высокой прочностью. И что не менее важно, он малозаметен во рту. Таким образом, эстетичность улыбки не страдает, даже в том случае, если шинирование проводилось с внешней стороны.

На подготовительном этапе поверхность подвижных зубов обрабатывается, далее к ней прикладывают шину и сверху накладывают светоотверждаемый композит. Шинированные зубы прочно скреплены между собой, поэтому неподвижны. При этом жевательная нагрузка равномерно распределяется между ними.

Важно отметить, что технология проведения процедуры зависит от того, какие зубы требуется скрепить:

• шинирование нижних передних зубов выполняется по внутренней поверхности;
• верхние зубы в зоне улыбки шинируют с внешней стороны;
• при шинировании боковых зубов бороздку делают на жевательной поверхности.

Показания к процедуре и ее эффект

Шинирование назначают как при выраженной подвижности зубов, так и в качестве профилактической меры, когда велик риск деструктивных изменений. К примеру, процедура показана в следующих случаях:

• подвижность зубов вследствие травмы;
• средняя и тяжелая форма пародонтита, после лечения;
• дистрофические изменения альвеолы;
• скученность или веерообразное расхождение зубов вследствие их подвижности.

Благодаря установке шины устраняется патологическая подвижность зубов. Впрочем, это хотя и основная, но не единственная задача, решаемая с помощью шинирования. Помимо этого, шина перераспределяет жевательную нагрузку — если пациент что-то откусывает подвижными зубами, то нагрузка распределится между всеми зубами в шине.

Стоит отметить и эстетическое значение процедуры. Изменение положения зубов вследствие патологической подвижности снижает привлекательность улыбки. В результате люди испытывают психологический дискомфорт, становятся стеснительными и замкнутыми. С помощью шинирования решается и эта проблема.

Шинирование нижних передних зубов выполняется с внутренней стороны.

Виды шинирования

В зависимости от продолжительности воздействия шинирование может быть:

• Временное. Чаще всего временное шинирование выполняется при переломах костей челюсти и в случае подвижности зубов, вызванной травмами. Срок ношения шины обычно не превышает одного месяца. Отличительная особенность процедуры состоит в минимальной травматичности для тканей здоровых зубов.
• Долговременное. Этот вид шинирования используется в тех случаях, когда деструктивные изменения пародонта носят выраженный характер, но прямых показаний к удалению зубов еще нет. Время ношения шины зависит от степени поражения тканей и варьируется от 2-3 месяцев до нескольких лет.
• Постоянное. Главная задача постоянного шинирования — поддерживающая терапия. В этом случае предъявляются особенно высокие требования к эстетике ортодонтической конструкции. В идеале она должна быть совершенно незаметной.

Важно отметить, что шинирование различается и по типу используемых материалов.

• Стекловолокно. Эта процедура относится к несъемным методам шинирования, поэтому используется только в тех случаях, когда нужна постоянная конструкция. При засвечивании стекловолокно отвердевает и превращается в прочную полоску, скрепляющую зубы. К числу преимуществ этого способа лечения относится возможность сохранения даже сильно расшатанных зубов. Также стоит отметить эстетичность конструкции.
• Арамидная нить. Технология шинирования с помощью арамидной нити ничем не отличается от предыдущего способа. В зубах также делается бороздка, в нее укладывается нить, а затем светоотверждаемый композит. Единственная разница состоит в используемых материалах. Арамидная нить стоит дороже, но срок службы такой конструкции больше.

Кроме того, в некоторых случаях шинирование выполняют при помощи ортопедических конструкций: мостовидных или бюгельных протезов.

Какой вид шинирования предпочтительнее?

Выбор способа лечения патологической подвижности зубов зависит от степени выраженности деструктивных изменений, целостности зубного ряда и ряда других факторов. Поэтому невозможно сказать, что лучше — стекловолокно, арамидная нить или ортопедический протез. Оптимальное решение подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом желательно прислушаться к мнению стоматолога и выбрать тот вариант, который предложит врач.