Пульпит. Причины и лечение

Острая зубная боль, которая возникает неожиданно и на первый взгляд беспричинно, не понаслышке знакома многим. И как показывает медицинская статистика, более чем в половине случаев причиной становится воспаление пульпы — нервно-сосудистого пучка, который в просторечии называют нервом зуба.

Пульпа имеет несколько функций. Прежде всего, это питание, которое осуществляется с помощью кровеносных сосудов и капилляров. Кроме того, нервные волокна несут сенсорную нагрузку, реагируя на раздражители. Если воспаление затронуло всю пульпу, не остается другого выхода кроме ее экстирпации (удаления). При этом нарушается питание тканей зуба, что со временем ведет к его разрушению. Поэтому нужно своевременно лечить кариес, чтобы не допустить воспаления пульпы. А если последнее все же случилось, ни в коем случае нельзя откладывать посещение врача, ведь на первой стадии развития заболевания можно обойтись без «удаления нерва».

Один из ведущих стоматологов-терапевтов клиники «Дентокласс».

Причины и симптоматика

Наиболее распространенная причина воспалительного процесса — запущенный кариес. Когда поверхностные ткани зуба разрушаются, складываются благоприятные условия для проникновения инфекции в пульпу. При этом поражение бывает настолько глубоким, что затрагивает корень зуба. Еще одна причина пульпита — травмы. Перелом зуба или скол открывает патогенным микроорганизмом доступ к пульпе. Как следствие, начинается воспаление. Что же касается более редких факторов риска, то к их числу можно отнести:

• искривленные зубные каналы, которые плохо пломбируются;
• термическое или химическое поражение тканей зуба;
• инфицирование через пародонтальный карман.

Главный симптом пульпита — острая боль, которая усиливается в темное время суток. Также наблюдается реакция на термические или химические раздражители (холодное/горячее, кислое/сладкое). При этом особенность пульпита состоит в том, что боль не проходит после устранения раздражителя.

Локализация и течение заболевания

В зависимости от степени поражения зуба и локализации воспалительного процесса различают тотальный, коронковый и корневой пульпит. Кроме того, по форме протекания заболевания выделяют:

• Острый пульпит. Для данной формы характерно формирование очагового воспаления в непосредственной близости от кариозной полости. Заболевание развивается в течение нескольких часов и быстро переходит в гнойную форму. В дальнейшем гнойный пульпит распространяется не только на коронковую, но и на коревую часть зуба. После этого развивается апикальный периодонтит. В среднем продолжительность острой фазы заболевания составляет 3-5 дней.
• Хронический пульпит. Эта форма воспалительного процесса может быть как самостоятельным заболеванием, так и последствием острого пульпита. Важная особенность хронического течения болезни состоит в отсутствии боли. Только в редких случаях возникают слабовыраженные неприятные ощущения, которые быстро проходят. При этом пульпа продолжает разрушаться.

При несвоевременном обращении к стоматологу-терапевту велик риск развития осложнений. К их числу относятся следующие состояния — периостит (флюс), свищ, периодонтит и т.д. А при сниженном иммунитете случаются и более опасные осложнения, в том числе флегмона, сепсис (заражение крови) и т.д.

Чаще всего причиной пульпита становится кариес.

Диагностика и лечение пульпита

При остром течении заболевания диагностика пульпита не представляет проблем. В отличие от кариеса, появление боли при котором связано с воздействием тех или иных раздражителей, при воспалении пульпы болевой синдром возникает самопроизвольно и никак не привязан к холодному/горячему. При этом постукивание по коронке зуба или надавливание при надкусывании безболезненны.

В зависимости от степени поражения пульпы лечение может быть консервативным или хирургическим.

• Консервативный способ лечения. Преимущество данной методики состоит в сохранении жизнедеятельности пульпы. Однако использовать ее можно не всегда. Лечение выполняется по аналогии с кариесом. При этом особое внимание уделяется антисептической обработке пульпы. Кроме того, используют антибиотики и протеолитические ферменты. Консервативное лечение эффективно только при обратимых заболеваниях, к примеру, при травматическом воспалении пульпы.
• Хирургический способ лечения. Методика подразумевает полное (экстирпация) или частичное (ампутация) удаление пульпы. После этого корневые каналы и/или полость зуба заполняют пломбировочным материалом. В зависимости от способа удаления пораженной воспалением пульпы различают:
  • Витальный (от лат. vita — жизнь) способ. В данном случае используют препараты для местного обезболивания, после чего удаляют пульпу. Метод применим при лечении пульпитов любых форм.
  • Девитальный способ. При использовании данной методики нерв предварительно умерщвляют. И только после этого удаляют нервно-сосудистый пучок.

Обратите внимание! При раннем лечении воспаления пульпу часто удается сохранить (полностью или частично). Благодаря этому обеспечивается нормальное питание тканей зуба, а значит, не нарушается его жизнедеятельность и функция. Поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к стоматологу, который подберет оптимальный в вашем случае способ лечения. 

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию в нашу клинику  или обращайтесь

по телефонам:

8 (495) 472-25-11
8 (926) 686-40-11